lunes, 30 de diciembre de 2013

PREVENCION DE UNA ULCERA POR PRESION

1. Valorar el riesgo de aparición de una ulcera por presión según escala y/o protocolo, registrar los resultados al ingreso y cada 15 días.
2. Observar cambios relevantes:
- Aparición de isquemia por cualquier etiología.
- Periodos de hipotensión, infección o disminución de la ingesta liquida o nutricional.
- Perdidas de sensibilidad de cualquier etiología.
- Perdidas de movilidad de cualquier origen.
- Pruebas diagnosticas invasivas que requieran reposo mayor a 24 horas.
- Informar al paciente y familia de los cuidados a prestar y solicitar su colaboración, siempre preservando la intimidad del usuario.
- Mantener la piel limpia y seca en todo momento.
- Realizar la higiene diaria con agua tibia y jabón de pH neutro, enjuagar y secar por contacto no por fricción, secando pliegues, y espacios interdigitales.
- Inspeccionar la piel una vez al día, priorizando las prominencias óseas, sacro, talones, caderas, tobillos, codos.
- Vigilar las zonas expuestas a la humedad.
- Vigilar la resequedad excesiva.
- Aplicar ácidos grasos hiperoxigenados, en sentido circular evitando los masajes.
- En caso de necesidad colocar apósito protectores hidrocoloides en las zonas de riesgo.
- No utilizar alcohol pues reseca la piel.
- Mantener la ropa de cama libre de pliegues.
- Realizar cambios posturales evitando el arrastre y el contacto de prominencias óseas entre si cada dos o tres horas.
- Asegurar la nutrición adecuada.
- Tratar la incontinencia.
- Registrar en anotaciones e enfermería.


 

jueves, 10 de octubre de 2013

ESTRATEGIA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

Es integral la estrategia para la seguridad del paciente deberá considerar los siguientes elementos:
1.  Sistemas de información, notificación.
2.  Pacientes.
3.  Cultura de seguridad.
4.  Formación en seguridad.
5.  Investigación de los eventos adversos.
6.  Practicas seguras.

NO HACER DAÑO

Hipócrates en el año 400 a. C. "primum non nocere", recuerda que los profesionales de la salud deben mejorar la salud de los pacientes y no empeorarlas con los errores, disminuyendo la carga mundial de enfermedad o muerte.
El reto que se plantea es no culpar ni castigar, los errores humanos o del sistema, con una mayor transparencia de los sistemas de salud y una mayor predisposición de los profesionales, para reconocer los errores, errar es humano pero ocultar es imperdonable, todos tenemos el deber de aprender de los errores de encontrar la forma de asegurarnos que nunca se vuelvan a repetir.

EL LEMA DE OPORTO

El lema de OPORTO es MAS INVESTIGACION, la primera reunión sobre investigación de la seguridad del paciente se realizo en Porto en setiembre del año 2007, con cerca de 400m participantes, la conclusión a la que llegaron los conferencistas fue que a fin de mejorar la calidad de la atención sanitaria, se necesita mayor financiación y colaboración a favor de la investigación en el tema de seguridad del paciente, en los entornos de la comunidad y el hospitalario.

martes, 20 de agosto de 2013

CIRUGÍA SEGURA


Problemas
de la seguridad quir
úrgica
1.      Falta de reconocimiento como un problema de la salud pública.
2.    Carencia de datos de la cirugía y de los resultados.


3.  El fracaso de utilizar conocimientos técnicos existentes de la seguridad.

sábado, 17 de agosto de 2013

ALIANZA MUNDIAL PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE


La Alianza Mundial para la seguridad del paciente fue organizada por la Organización Mundial de la Salud en el año 2004.
Tiene el propósito de coordinar, difundir y acelerar las mejoras en materia de seguridad del paciente a nivel mundial, permite la colaboracion internacional a traves de expertos, usuarios y grupos profesionales.
En el mundo existen diversas organizaciones que brindan servicios de salud, en las cuales existen situaciones problema por la ocurrencia de eventos adversos durante la atención de salud, por ello se ha formado un sistema que permite el análisis y la implementación de sistemas que permitan la unificación de criterios.
Es un sistema que promueve y facilita la investigación para reducir el problema teniendo énfasis en los siguientes aspectos:
1.  Difusión y promoción de la adaptación local de la agenda de investigación mundial para mejorar la seguridad de la atención.
2.  Identificar métodos e instrumentos para la investigación.
3.  Desarrollar alternativas de formación en la investigación sobre seguridad del paciente dirigidos a capacitar líderes para el cambio en la atención sanitaria.
4.  Financiar proyectos de investigación prometedores en seguridad del paciente.
5.  Crear una plataforma que favorezca el intercambio y la comunicación entre investigadores y usuarios de la investigación.
6.  Respaldar proyectos de investigación en países en desarrollo y países con economías en transmisión.
7.  Resumir y difundir el conocimiento sobre la falta de seguridad de la atención y las soluciones eficaces para reducir el problema.
Fuente: OMS Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente.

miércoles, 14 de agosto de 2013

TIPOS DE INVESTIGACIÓN PARA MEJORAR LA SEGURIDAD EN LA ATENCIÓN DEL PACIENTE

El ciclo de investigación para mejorar la seguridad en la atención del paciente, tiene las siguientes fases:

  1. Evaluar el impacto de las soluciones en la practica asistencial.
  2. Encontrar soluciones para que la atención del paciente sea mas segura.
  3. Entender las causas fundamentales de los daños ocasionados a los pacientes.
  4. Determinar la magnitud del daño y los eventos adversos producidos.

sábado, 10 de agosto de 2013

VIGILANCIA DE EVENTOS ADVERSOS INTRAHOSPITALARIOS

La detección de los eventos adversos intrahospitalarios, forma parte de la gestion de la seguridad del paciente hospitalizado.
En la vigilancia intervienen los trabajadores y la Institucion.
Los eventos adversos incrementan la morbilidad, la mortalidad y los costos hospitalarios por lo que se constituye en prioridad para las instituciones y los pacientes.
La gestion de los eventos adversos se inicia con la deteccion.
La cultura organizacional tiene un papel importante en el reporte de los eventos adversos, existen dos formas de registrar los eventos de forma voluntaria y la obligatoria, el personal de salud por naturaleza evidencia la actitud de prevencion, la resistencia o rechazo surge cuando surge la idea punitiva o sancionadora ante los eventos producidos, el personal muchas de las veces tiene el temor a sanciones.
Otro de los inconvenientes que surge en el registro es la idea erronea de minimizar los eventos para no informarlos como cuando no hubo consecuencias evidentes en el paciente.
Las alternativas que se deben considerar son la socializacion a todo el personal de la importancia respecto a la calidad del servicio prestado, de ser posible en forma individual.
Es necesario que se tome conciencia de que nadie esta excento de que su paciente no tenga un evento adverso  por ello la necesidad de analizar los factores y plantear o mejorar las practicas seguras.
Por ejemplo la implementacion de camas con barandales, entre otras.

ÁREAS DE INVESTIGACIÓN PARA MEJORAR LA SEGURIDAD DE LA ATENCIÓN DEL PACIENTE

Para mejorar la seguridad de la atención del paciente se requiere conocer los temas específicos relacionados por ello la investigación es básica para el logro de los objetivos trazados.
Las áreas prioritarias son:

  • Eventos adversos relacionados con dispositivos médicos.
  • Infecciones asociadas a la atención sanitaria.
  • Eventos adversos relacionados a la administración de medicamentos.
  • Eventos adversos en la cirugía y en la anestesia.
  • Administración de insegura de medicamentos.
  • Derivados sanguíneos inseguros.
  • Identificación del paciente.
  • Ulceras por presión.
  • Caídas intrahospitalarias.

DISCAPACIDAD Y DAÑO PRODUCIDA POR LA ATENCIÓN INSEGURA

La Organización Mundial de la Salud en el Folleto La Investigación en Seguridad del Paciente  estima que  a nivel mundial que cada año sufren lesiones o muerte millones de pacientes como consecuencia de prácticas inseguras y que casi uno de cada diez pacientes sufre algún daño al recibir atención sanitaria en hospitales bien financiados y tecnológicamente adelantados.
 La falta de seguridad del paciente es un problema mundial que afecta a la salud publica de todos los países.
La Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente tiene como objetivo el promover esfuerzos mundiales para mejorar la seguridad de la atención de los pacientes fomentando la investigación  para mejorar la seguridad de la atención sanitaria.
En cada una de nuestras realidades asistenciales es necesario que se desarrolle conciencia respecto a las consecuencias de las practicas inseguras durante la atención del paciente toda vez que  generan daños y/o muerte.



jueves, 8 de agosto de 2013

FORMACIÓN EN LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

La seguridad del paciente se define como la ausencia de accidentes, lesiones o complicaciones evitables producidas como consecuencia de la atención recibida.
Los pacientes necesitan sentirse seguros y confiados en los cuidados de salud que recibirán de otro lado los profesionales que brindan los servicios deben ofrecer servicios seguros, eficientes y efectivos.
La morbilidad y la mortalidad se incrementan debido a los efectos no deseados de la atención sanitaria, debido al incremento de la complejidad del manejo de los pacientes.

LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

Los servicios de salud tienen el reto durante la atención del usuario de la prestación de una atención de calidad que sea integral con niveles evaluados y controlados.
Los sistemas de calidad deberán ser objeto de control con una evaluación realizada por actores externos a la organización.
La seguridad hospitalaria es uno de los componentes de la calidad asistencial, habiendo surgido en los años de 1950, en el año 1999 se publicó el libro To err is human.
Los eventos adversos han generado que:
1.  La población organizada exige el conocimiento de los riesgos reales y potenciales durante la atención de salud.
2.  Las organizaciones que brindan servicios de salud implementan protocolos, regulaciones, etc para prevenir los eventos adversos.
3.  Los responsables políticos emiten las leyes para la seguridad en la atención del paciente.
La Organización Mundial de la Salud a partir del año 2004 considera el programa para reducir el numero de enfermedades, traumatismos y defunciones que sufren los pacientes al recibir atención sanitaria, con el objetivo resumido en el lema: " ante todo no hacer daño".



Control de calidad