jueves, 8 de diciembre de 2016
sábado, 3 de diciembre de 2016
LA SEGURIDAD DEL PACIENTE
Es de interés para los
profesionales enfermeros, así como para los estudiantes y formadores de
enfermería, la seguridad del paciente dentro de los procesos de cuidado de
enfermería, tratando de que estos estén libres de riesgos para la salud del
usuario.
Desde los orígenes de la
enfermería profesional, con Florence Nightingale la enfermería siempre se ha
caracterizado por la disposición y el compromiso con la seguridad del paciente
para mejorar los procesos de atención que brinda.
El cuidado de enfermería tiene
características medibles, tangibles, fiables, rápidos, la competencia, la
cortesía, credibilidad, seguridad, accesibilidad, oportunidad, comunicación y
conocimiento de la realidad del usuario. La cultura de calidad se hace objetiva
en los servicios de salud con los cuidados enfermeros seguros al brindar un
cuidado holístico.
La OMS en colaboración con los
gobiernos y los entes formadores, potencia la educación respecto a la seguridad
del paciente.
El objetivo para todo profesional
de enfermería es integrar los aprendizajes de los conocimientos de la
disciplina enfermera para prevenir riesgos o efectos adversos en la seguridad
del paciente.
El ciclo para mejorar la
seguridad del paciente es medir el daño que se ocasiona con los eventos
adversos, comprender las causas, identificar soluciones, evaluar el impacto de
las soluciones aplicadas, trasladar a la práctica las soluciones adecuadas para
mejorar la seguridad. La comunicación entre los miembros del equipo de trabajo
es importante, para compartir los objetivos conjuntos respecto de la seguridad
del paciente, fomentando la cultura de prevención.
La OMS define la seguridad del
paciente como la ausencia de riesgo o daño potencial asociado con la atención
de salud, que se basa en el conjunto de elementos estructurales, procesos,
instrumentos y metodologías basadas en evidencia científica probada, con el
objeto de minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de
atenciones salud o mitigar sus consecuencias.
CLASIFICACION DE LOS EVENTOS ADVERSOS
Relacionados con las infecciones hospitalarias:
- Neumonías.
- Sepsis asociada a catéter
venoso central.
-Infecciones intestinales en
pediatria.
- Conjuntivitis.
- Otras infecciones.
Relacionados con los procedimientos:
- Muertes en procedimientos de
baja mortalidad.
- Cuerpo extra olvidado.
- Error en el sitio quirúrgico.
- Neumotórax o enfisema
iatrogénico.
- Traumatismo obstétrico
neonatal.
- Tromboembolia pulmonar.
Relacionados con el diagnóstico:
- Fallas en el diagnóstico.
- Errores en los resultados de
laboratorio.
- Diferencias en el diagnóstico.
Relacionados con la medicación:
- Reacciones y complicaciones
anestésicas.
- Reacciones a las transfusiones.
- Efectos adversos.
Relacionados con los cuidados:
- Ulceras por presión.
- Flebitis.
- Caídas.
- Destetes o salidas de catéteres
en forma accidental.
- Cortes o pinchazos
accidentales.
Esta clasificación fue realizada
por la AMSP/OPS, International clasificación for patient safety 2008.
Existen eventos adversos que no
se pueden evitar como las lesiones o daños no intencionales causadas por la
intervención asistencial sin error, no por la patología de origen.
Los eventos adversos evitables
son las lesiones o daños no intencionales causados por la intervención
asistencial ejecutada con error. La cual se puede evitar.
Casi evento adverso es cuando la
atención se realiza con error, pero no se ocasiona un evento adverso.
Los eventos centinela son las
lesiones físicas o psicológicas graves que causan daño permanente o muerte en
el paciente.
Los factores que causan los eventos
adversos pueden ser directos e indirectos.
Los
directos son cuando al personal le falta la capacitación para el área en
el que se le ubica, rotación del personal, nuevos procedimientos, exceso de
confianza, cuando se delega la responsabilidad en personal que desconoce al
paciente o no tiene experiencia.
Los
indirectos son potenciales y se dan cuando hay aumento de la carga
laboral, similitud de nombres, sistemas no establecidos, falta de consentimiento
informado.
La enfermera es la profesional
que participa activamente en la mejora de los procesos orientados a la
seguridad del paciente.
lunes, 28 de noviembre de 2016
sábado, 26 de noviembre de 2016
Aula Virtual ¿Como elaborar un plan de mejora continua de la calidad en salud?
lun., 28 de nov. de 2016 18:00 - 18:30 PST
Puede unirse a mi reunión desde su equipo, tablet o smartphone.
https://global.gotomeeting.com/join/454884493
También puede acceder desde su teléfono.
Estados Unidos : +1 (646) 749-3129
Código de acceso: 454-884-493
Más números de teléfono.
España : +34 911 82 9782
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lunes, 10 de octubre de 2016
AULA VIRTUAL DE ENFERMERIA CON EL TEMA FARMACOCINETICA DE LOS MEDICAMENTOS APLICADA AL CUIDADO DE ENFERMERIA
LA FARMACOCINETICA APLICADA AL CUIDADO DE ENFERMERIA
Wed, Oct 12, 2016 22:00 - 22:30 PET
Puede unirse a mi reunión desde su equipo, su tablet o su smartphone.
https://global.gotomeeting.com/join/617667437
También puede llamar con su teléfono.
Estados Unidos +1 (224) 501-3412
Código de acceso: 617-667-437
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Wed, Oct 12, 2016 22:00 - 22:30 PET
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domingo, 2 de octubre de 2016
ANÁLISIS DE INCIDENTES DURANTE EL PROCESO DEL CUIDADO DE ENFERMERIA
Los incidentes producidos durante el cuidado, necesitan ser analizados de forma estructurada, con la finalidad de implementar propuestas de mejora.
Trasladándonos a un servicio de hospitalización de la especialidad de cirugía general, encontraremos situaciones o elementos que van a contribuir en que se de un incidente o se evite los cuales son de carácter humano, los de la organización así como los externos de fuera de la organización. Los factores que protegen al usuario de estos incidentes son las acciones preventivas dirigidas al personal, al paciente, a la organización o servicio.
A diario se administra tratamiento farmacológico, el paciente recibe la dieta prescrita y en algunos casos requieren de la administración de sangre o hemoderivados. Los que hacen propenso al paciente de tener incidentes durante estos procesos de cuidado.
Las características propias del paciente contribuyen a estos fenómenos como son las demográficas, la afección de salud, el diagnóstico de inicio.
Los incidentes en Enfermeria tienen características propias a ser evaluadas como son la fecha y hora de ocurrencia, el lugar donde se produjo, que personal estaba atendiendo al paciente, las características que debe cumplir el reporte del incidente.
La detección del evento adverso se verificará quien fue el personal a cargo del procedimiento, como se dio cuenta del incidente producido. Que acción inmediata realizó. Muchas de las veces el personal por desconocimiento o miedo a represalias no realiza el informe respectivo.
Todo incidente trae efectos o repercusiones para la organización de salud, estas pueden ser de carácter legal, requerir mayor inversión para el aumento de recursos humanos para la atención, considerando los estándares de rendimiento laboral por cada servicio. En nuestro medio aún el personal de enfermería viene laborando con mayor cantidad de pacientes en el referente de los estándares. El impacto para la organización cuando este tema es abordado por los medios de comunicación social, repercutiendo en la imagen del servicio. Las quejas formales se dan en los diferentes niveles organizativos del hospital. También se deberá trabajar para reducir los riesgos considerando al paciente, al personal, a la organización y a los familiares.
El afectado es el paciente o usuario, afectándose la calidad de atención, con el tipo de daño que depende del proceso de atención causante del incidente, el grado de afectación, el impacto económico y social para el usuario. Por ello la necesidad de este análisis profundo de las causas para plantear e implementar las medidas de mejora hacia el paciente y la organización.
Trasladándonos a un servicio de hospitalización de la especialidad de cirugía general, encontraremos situaciones o elementos que van a contribuir en que se de un incidente o se evite los cuales son de carácter humano, los de la organización así como los externos de fuera de la organización. Los factores que protegen al usuario de estos incidentes son las acciones preventivas dirigidas al personal, al paciente, a la organización o servicio.
A diario se administra tratamiento farmacológico, el paciente recibe la dieta prescrita y en algunos casos requieren de la administración de sangre o hemoderivados. Los que hacen propenso al paciente de tener incidentes durante estos procesos de cuidado.
Las características propias del paciente contribuyen a estos fenómenos como son las demográficas, la afección de salud, el diagnóstico de inicio.
Los incidentes en Enfermeria tienen características propias a ser evaluadas como son la fecha y hora de ocurrencia, el lugar donde se produjo, que personal estaba atendiendo al paciente, las características que debe cumplir el reporte del incidente.
La detección del evento adverso se verificará quien fue el personal a cargo del procedimiento, como se dio cuenta del incidente producido. Que acción inmediata realizó. Muchas de las veces el personal por desconocimiento o miedo a represalias no realiza el informe respectivo.
Todo incidente trae efectos o repercusiones para la organización de salud, estas pueden ser de carácter legal, requerir mayor inversión para el aumento de recursos humanos para la atención, considerando los estándares de rendimiento laboral por cada servicio. En nuestro medio aún el personal de enfermería viene laborando con mayor cantidad de pacientes en el referente de los estándares. El impacto para la organización cuando este tema es abordado por los medios de comunicación social, repercutiendo en la imagen del servicio. Las quejas formales se dan en los diferentes niveles organizativos del hospital. También se deberá trabajar para reducir los riesgos considerando al paciente, al personal, a la organización y a los familiares.
El afectado es el paciente o usuario, afectándose la calidad de atención, con el tipo de daño que depende del proceso de atención causante del incidente, el grado de afectación, el impacto económico y social para el usuario. Por ello la necesidad de este análisis profundo de las causas para plantear e implementar las medidas de mejora hacia el paciente y la organización.
LOS EVENTOS ADVERSOS EN SALUD Y EL CUIDADO DE ENFERMERIA
EVENTOS ADVERSOS Y EL CUIDADO DE ENFERMERÍA
Sun, Oct 2, 2016 18:00 - 18:30 PET
Puede unirse a mi reunión desde su equipo, su tablet o su smartphone.
https://global.gotomeeting.com/join/459255549
También puede llamar con su teléfono.
Estados Unidos +1 (571) 317-3117
Código de acceso: 459-255-549
Más números de teléfono
España +34 911 82 9890
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Sun, Oct 2, 2016 18:00 - 18:30 PET
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jueves, 29 de septiembre de 2016
aula virtual eventos adversos en salud
EVENTOS ADVERSOS EN SALUD
Thu, Sep 29, 2016 21:00 - 21:30 PET
Puede unirse a mi reunión desde su equipo, su tablet o su smartphone.
https://global.gotomeeting.com/join/734684077
También puede llamar con su teléfono.
Estados Unidos +1 (224) 501-3316
Código de acceso: 734-684-077
Más números de teléfono
España +34 931 76 1534
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Thu, Sep 29, 2016 21:00 - 21:30 PET
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Código de acceso: 734-684-077
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martes, 27 de septiembre de 2016
domingo, 25 de septiembre de 2016
AULA VIRTUAL DE ENFERMERÍA
Invitación a participar del aula virtual de enfermería con el tema:
SEGURIDAD EN LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
Mon, Sep 26, 2016 21:00 - 21:30 PET
SEGURIDAD EN LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
Mon, Sep 26, 2016 21:00 - 21:30 PET
Puede unirse a mi reunión desde su equipo, su tablet o su smartphone.
https://global.gotomeeting.com/join/878946029
https://global.gotomeeting.com/join/878946029
También puede llamar con su teléfono.
Estados Unidos +1 (646) 749-3122
Estados Unidos +1 (646) 749-3122
Código de acceso: 878-946-029
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COMO PREVENIR EVENTOS ADVERSOS DURANTE LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
Los eventos adversos producidos por la administración de medicamentos, se pueden y deben prevenir para evitar daños en los pacientes. Se deben considerar los procesos que se realizan desde la indicación médica hasta la administración del medicamento.
Hay países que tienen en su normativa la implementación de la dosis unitaria de medicamentos como es el Perú, esto incluye la distribución en dosis única, la preparación de la dosis se centralizada en las áreas de farmacia, en lo que se considera la rotulación del medicamento prescrito.
Se deberían informatizar todas las etapas del proceso de inicio a fin, con un trabajo multidisciplinar partiendo de la indicación médica registrada en la historia clínica virtual, la enfermera revisa y verifica la dosis prescritos, el farmacéutico, nuevamente verifica el medicamento, la dosis y el paciente; realiza la dispensación del medicamento.
El personal de enfermería asignado para la recepción del medicamento, realiza la recepción previa verificación de lo indicado por el médico y lo que le está siendo dispensado. La que deberá clasificar y ordenar los medicamentos en los coches de tratamiento por paciente.
La administración del medicamento está a cargo de la enfermera, en esta etapa del proceso se cuenta con una tarjeta de medicamentos por paciente la que debe estar actualizada con la terapéutica médica indicada. Se recomienda que la tarjeta de medicamentos incluya apellidos y nombres del paciente, número de cama, nombre del medicamento, dosis y horario. Las tarjetas deben incluir el registro de la firma sello del profesional que la elaboró.
La enfermera administra el medicamento cumpliendo mínimamente los cinco correctos.
No olvidar que en la tarjeta se consigna la alergia o alergias a los medicamentos.
Los formatos institucionales para la administración de medicamentos deben incluir estos aspectos de seguridad.
Hay países que tienen en su normativa la implementación de la dosis unitaria de medicamentos como es el Perú, esto incluye la distribución en dosis única, la preparación de la dosis se centralizada en las áreas de farmacia, en lo que se considera la rotulación del medicamento prescrito.
Se deberían informatizar todas las etapas del proceso de inicio a fin, con un trabajo multidisciplinar partiendo de la indicación médica registrada en la historia clínica virtual, la enfermera revisa y verifica la dosis prescritos, el farmacéutico, nuevamente verifica el medicamento, la dosis y el paciente; realiza la dispensación del medicamento.
El personal de enfermería asignado para la recepción del medicamento, realiza la recepción previa verificación de lo indicado por el médico y lo que le está siendo dispensado. La que deberá clasificar y ordenar los medicamentos en los coches de tratamiento por paciente.
La administración del medicamento está a cargo de la enfermera, en esta etapa del proceso se cuenta con una tarjeta de medicamentos por paciente la que debe estar actualizada con la terapéutica médica indicada. Se recomienda que la tarjeta de medicamentos incluya apellidos y nombres del paciente, número de cama, nombre del medicamento, dosis y horario. Las tarjetas deben incluir el registro de la firma sello del profesional que la elaboró.
La enfermera administra el medicamento cumpliendo mínimamente los cinco correctos.
No olvidar que en la tarjeta se consigna la alergia o alergias a los medicamentos.
Los formatos institucionales para la administración de medicamentos deben incluir estos aspectos de seguridad.
viernes, 23 de septiembre de 2016
ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS
La enfermera tiene la responsabilidad de administrar al paciente los medicamentos prescritos por el profesional médico. La existencia de errores en la administración exige de parte del profesional enfermero la organización e implementación en la atención del paciente de prácticas seguras en la administración de medicamentos.
Estos errores que con mayor frecuencia se pueden producir son:
a. Forma de administración equivocada. Por ejemplo un medicamento que debe ser administrado por vía endovenosa se administra por un proceso de extravasacion en el tejido celular subcutaneo.
b. La administración de un medicamento con período de vigencia vencido. Muy cierto que por la sobrecarga de trabajo o por la rutina, no se cumple con la verificación en cada medicamento a ser administrado de la fecha de vencimiento. Lo que puede ocasionar desde la inacción del medicamento en el organismo hasta una reacción adversa que ponga en peligro la vida del paciente.
c. Administración errada del medicamento. En un servicio de enfermería debemos de contar con estantería o coches de tratamiento con la posibilidad de individualizar los medicamentos por horarios y pacientes. Se debe verificar la indicación médica, la tarjeta de tratamiento o el sistema informatizado con el brazalete de identificación del paciente.
d. Error en la presentación del medicamento prescrito. Muchas veces el personal de farmacia dispensa otra forma de presentación por ejemplo prescripción de frasco ampolla y te dan cápsulas o tabletas.
e. Administración de dosis mayor a la proscrita. La dispensación del medicamento debe ser en dosis unitaria desde el servicio de farmacia, de no ser el proceso, se deberá verificar la dosis prescritos y la presentación en miligramos del medicamento para la realización del cálculo exacto en el volumen a ser administrado.
f. Omisión en la administración del medicamento. La dosis indicada no es administrada por falta del medicamento u omisión del profesional.
g. Error en la vía de administración. Cuando un medicamento es administrado por la vía incorrecta por ejemplo esta indicado por vía subcutanea y se administra por la vía endovenosa.
En la formación académica nos han enseñado los cinco correctos que en la actualidad se han ido incrementando, pero son los mínimos consideran dos para evitar los errores en las medicaciones siendo estos el paciente, medicamento, hora, vía y dosis correctos.
También podemos agrupar los errores considerando las etapas del proceso como son:
1. La prescripción médica.
2. La preparación del medicamento en el área de farmacia.
3. La dispensación del medicamento en farmacia al personal de Enfermería.
4. La administración.
La prescripción médica puede estar incompleta, ilegible, registrada en una historia clínica de otro paciente.
Para la preparación del medicamento en farmacia se puede producir una identificación errónea del paciente, error en la transcripción e interpretación de la indicación médica. También interviene el retraso en el envío de la orden a farmacia o viceversa.
La dispensación se puede ver afectada por error en la interpretación de las indicaciones, no verificación de la fecha de vencimiento, rotulado incorrecto y demora en la dispensación.
Estos errores que con mayor frecuencia se pueden producir son:
a. Forma de administración equivocada. Por ejemplo un medicamento que debe ser administrado por vía endovenosa se administra por un proceso de extravasacion en el tejido celular subcutaneo.
b. La administración de un medicamento con período de vigencia vencido. Muy cierto que por la sobrecarga de trabajo o por la rutina, no se cumple con la verificación en cada medicamento a ser administrado de la fecha de vencimiento. Lo que puede ocasionar desde la inacción del medicamento en el organismo hasta una reacción adversa que ponga en peligro la vida del paciente.
c. Administración errada del medicamento. En un servicio de enfermería debemos de contar con estantería o coches de tratamiento con la posibilidad de individualizar los medicamentos por horarios y pacientes. Se debe verificar la indicación médica, la tarjeta de tratamiento o el sistema informatizado con el brazalete de identificación del paciente.
d. Error en la presentación del medicamento prescrito. Muchas veces el personal de farmacia dispensa otra forma de presentación por ejemplo prescripción de frasco ampolla y te dan cápsulas o tabletas.
e. Administración de dosis mayor a la proscrita. La dispensación del medicamento debe ser en dosis unitaria desde el servicio de farmacia, de no ser el proceso, se deberá verificar la dosis prescritos y la presentación en miligramos del medicamento para la realización del cálculo exacto en el volumen a ser administrado.
f. Omisión en la administración del medicamento. La dosis indicada no es administrada por falta del medicamento u omisión del profesional.
g. Error en la vía de administración. Cuando un medicamento es administrado por la vía incorrecta por ejemplo esta indicado por vía subcutanea y se administra por la vía endovenosa.
En la formación académica nos han enseñado los cinco correctos que en la actualidad se han ido incrementando, pero son los mínimos consideran dos para evitar los errores en las medicaciones siendo estos el paciente, medicamento, hora, vía y dosis correctos.
También podemos agrupar los errores considerando las etapas del proceso como son:
1. La prescripción médica.
2. La preparación del medicamento en el área de farmacia.
3. La dispensación del medicamento en farmacia al personal de Enfermería.
4. La administración.
La prescripción médica puede estar incompleta, ilegible, registrada en una historia clínica de otro paciente.
Para la preparación del medicamento en farmacia se puede producir una identificación errónea del paciente, error en la transcripción e interpretación de la indicación médica. También interviene el retraso en el envío de la orden a farmacia o viceversa.
La dispensación se puede ver afectada por error en la interpretación de las indicaciones, no verificación de la fecha de vencimiento, rotulado incorrecto y demora en la dispensación.
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