jueves, 8 de diciembre de 2016
sábado, 3 de diciembre de 2016
LA SEGURIDAD DEL PACIENTE
Es de interés para los
profesionales enfermeros, así como para los estudiantes y formadores de
enfermería, la seguridad del paciente dentro de los procesos de cuidado de
enfermería, tratando de que estos estén libres de riesgos para la salud del
usuario.
Desde los orígenes de la
enfermería profesional, con Florence Nightingale la enfermería siempre se ha
caracterizado por la disposición y el compromiso con la seguridad del paciente
para mejorar los procesos de atención que brinda.
El cuidado de enfermería tiene
características medibles, tangibles, fiables, rápidos, la competencia, la
cortesía, credibilidad, seguridad, accesibilidad, oportunidad, comunicación y
conocimiento de la realidad del usuario. La cultura de calidad se hace objetiva
en los servicios de salud con los cuidados enfermeros seguros al brindar un
cuidado holístico.
La OMS en colaboración con los
gobiernos y los entes formadores, potencia la educación respecto a la seguridad
del paciente.
El objetivo para todo profesional
de enfermería es integrar los aprendizajes de los conocimientos de la
disciplina enfermera para prevenir riesgos o efectos adversos en la seguridad
del paciente.
El ciclo para mejorar la
seguridad del paciente es medir el daño que se ocasiona con los eventos
adversos, comprender las causas, identificar soluciones, evaluar el impacto de
las soluciones aplicadas, trasladar a la práctica las soluciones adecuadas para
mejorar la seguridad. La comunicación entre los miembros del equipo de trabajo
es importante, para compartir los objetivos conjuntos respecto de la seguridad
del paciente, fomentando la cultura de prevención.
La OMS define la seguridad del
paciente como la ausencia de riesgo o daño potencial asociado con la atención
de salud, que se basa en el conjunto de elementos estructurales, procesos,
instrumentos y metodologías basadas en evidencia científica probada, con el
objeto de minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de
atenciones salud o mitigar sus consecuencias.
CLASIFICACION DE LOS EVENTOS ADVERSOS
Relacionados con las infecciones hospitalarias:
- Neumonías.
- Sepsis asociada a catéter
venoso central.
-Infecciones intestinales en
pediatria.
- Conjuntivitis.
- Otras infecciones.
Relacionados con los procedimientos:
- Muertes en procedimientos de
baja mortalidad.
- Cuerpo extra olvidado.
- Error en el sitio quirúrgico.
- Neumotórax o enfisema
iatrogénico.
- Traumatismo obstétrico
neonatal.
- Tromboembolia pulmonar.
Relacionados con el diagnóstico:
- Fallas en el diagnóstico.
- Errores en los resultados de
laboratorio.
- Diferencias en el diagnóstico.
Relacionados con la medicación:
- Reacciones y complicaciones
anestésicas.
- Reacciones a las transfusiones.
- Efectos adversos.
Relacionados con los cuidados:
- Ulceras por presión.
- Flebitis.
- Caídas.
- Destetes o salidas de catéteres
en forma accidental.
- Cortes o pinchazos
accidentales.
Esta clasificación fue realizada
por la AMSP/OPS, International clasificación for patient safety 2008.
Existen eventos adversos que no
se pueden evitar como las lesiones o daños no intencionales causadas por la
intervención asistencial sin error, no por la patología de origen.
Los eventos adversos evitables
son las lesiones o daños no intencionales causados por la intervención
asistencial ejecutada con error. La cual se puede evitar.
Casi evento adverso es cuando la
atención se realiza con error, pero no se ocasiona un evento adverso.
Los eventos centinela son las
lesiones físicas o psicológicas graves que causan daño permanente o muerte en
el paciente.
Los factores que causan los eventos
adversos pueden ser directos e indirectos.
Los
directos son cuando al personal le falta la capacitación para el área en
el que se le ubica, rotación del personal, nuevos procedimientos, exceso de
confianza, cuando se delega la responsabilidad en personal que desconoce al
paciente o no tiene experiencia.
Los
indirectos son potenciales y se dan cuando hay aumento de la carga
laboral, similitud de nombres, sistemas no establecidos, falta de consentimiento
informado.
La enfermera es la profesional
que participa activamente en la mejora de los procesos orientados a la
seguridad del paciente.
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