Gestión
significa acción y efecto de gestionar o de administrar, los que a su vez
significan llevar adelante una iniciativa o un proyecto, ocuparse de la
administración y funcionamiento de una empresa, actividad económica u organismo
y manejar o conducir una situación problemática (RAE, 2017) .
El
riesgo es la contingencia o proximidad de un daño (RAE, 2017) .
La
gestión del riesgo en la seguridad del paciente es la acción y efecto de
gestionar o administrar iniciativas o proyectos que disminuyan los riesgos o
contingencias ante la proximidad de un daño como consecuencia de la atención de
salud.
Los
errores en la atención de salud se pueden producir por las siguientes causas:
1.
Toma de decisiones incorrecta.
2.
Ejecución inadecuada de una acción
correcta.
3.
Fallo en la comunicación.
4.
Mal funcionamiento de los equipos de
trabajo.
Por
ejemplo, en un servicio de hospitalización se tiene a un paciente que va a ser
ingresado al servicio, que tiene problemas de visión y para movilizarse por si
mismo. Se tienen dos camas una con barandales y timbre de llamado y otra sin
los elementos de seguridad. Al momento de asignarle la cama, no se toman en
cuenta los riesgos y se le ubica en la cama sin los elementos de seguridad, lo
que puede ocasionar una caída con las consecuencias para el estado de salud del
paciente.
Se
recomienda la implementación y mantenimiento de la infraestructura
hospitalaria, así como fortalecer el clima laboral y el trabajo en equipo.
Es
importante definir adecuadamente los procesos que se realizan durante la
atención del paciente, considerando el conjunto de actividades a desarrollarse
para transformar las entradas en salidas, por ejemplo:
-
Entrada: paciente con el diagnostico
de apendicitis aguda.
-
Actividades: traslado del paciente al
centro asistencial, ingreso por emergencia, valoración, medios diagnósticos,
preparación pre operatoria, cirugía, recuperación, egreso.
-
Salida: paciente sano.
En
el mismo paciente el cuidado de enfermeria tiene las siguientes
características:
-
Entrada: paciente con necesidades y/o
problemas relacionados con apendicitis aguda.
-
Actividades: Valoración, diagnóstico
de enfermeria, planificación, ejecución, evaluación.
-
Salida: Necesidades y/o problemas
resueltos.
Una
vez establecidos los procesos que se realizan durante la atención del paciente
hospitalizado, se asignan las funciones al personal distribuyendo las cargas de
trabajo, en horarios o turnos, la valoración y planificación de las cargas de
trabajo permite la organización adecuada del trabajo con la disminución de
riesgos. (Berry, 2017) Años de
investigación demuestran que con niveles más seguros de personal de enfermería
mejoran directamente la seguridad del paciente, los resultados de salud y la
calidad de los cuidados.
Para
fortalecer el trabajo en equipo se realizan actividades para desarrollar el
talento, motivar al personal, mantener una comunicación fluida y desarrollar
habilidades para solucionar problemas.
Es
esencial la participación del equipo de trabajo en el registro de los eventos,
el análisis con el planteamiento de hipótesis y la evaluación.
Para
evitar el fallo humano es necesario cuidar las condiciones de trabajo, la salud
laboral, siendo de gran importancia el evitar la sobrecarga laboral.
La
formación y el aprendizaje, mejora las aptitudes, la educación continua con la
educación en servicio y programas anuales establecidos.
El
clima laboral inadecuado es un factor de riesgo para la ocurrencia de fallos.
Registrar
los eventos adversos, analizarlos y desarrollar proyectos de mejora es la mejor
forma de mejorar los procesos.
Bibliografía
Berry, L. (18 de noviembre de 2017). Consejo Internacional de
Enfermeras. Obtenido de
http://www.icn.ch/es/news/whats-new-archives/nursing-workload-and-patient-care-1579.html
RAE. (18 de noviembre de 2017). Diccionario
de la lengua española. Obtenido de dle.rae.es
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