miércoles, 20 de mayo de 2020

Aprender y enseñar a cuidar en enfermería

El cuidado de enfermería, se se aprende y se enseña, esa relación terapéutica enfermera paciente en el aprender, tiene una estrecha relación can las necesidades básicas en todo ser humano.
Según las necesidades de Maslow la segunda necesidad después de las fisiológicas es la de seguridad y protección.
El miedo surge frente a los cambios en la vida que pueden ser los ocasionados por el proceso del envejecimiento con necesidades sociales y sanitarias con los recursos escasos que deben ser administrados con una buena gestión.
La educación en cuidados de enfermería contribuye a alargar la estancia en los domicilios, disminuir los ingresos a los hospitales y los ingresos a los servicios de urgencias.
El objetivo de aprender a cuidar en enfermería así como el enseñar a los familiares o cuidadores es el de ayudar a que el paciente retorne a casa en las mejores condiciones posibles contando con el recurso capacitado que es la familia o cuidador.
Entre los objetivos específicos tenemos el capacitar al propio paciente, al cuidador o a la familia.
La enseñanza y el aprendizaje del cuidador se realiza proporcionándole recursos para que afronte la nueva situación, desarrollando en el la importancia del auto cuidado para conservar su propia salud.
Cómo formamos al cuidador:
a. Facilitando los conocimientos y habilidades básicos necesarios para que el paciente esté en las mejores condiciones en su domicilio.
Este proceso va dirigido al paciente o familiares que expresen la voluntad de volver a casa luego del alta y que dispongan de recursos para realizar el cuidado en su domicilio.
El aprendizaje activo promueve la acción, la actividad y la participación.
Las sesiones pueden ser individuales o grupales pequeñas.
Actividades:
a. Apoyo al cuidador.
- Acompañar a afrontar en el cuidado de la persona dependiente.
- considerar los aspectos personales y emocionales del cuidador.
- Enseñar a disponer de un tiempo propio de calidad.
- Prevenir desgastes en el cuidador.
- Asesorarle en el propio auto cuidado con el uso del tiempo, descanso, delegación de tareas.
- Asesorar y ayudar para los servicios, contacto con los servicios de salud, apoyo domiciliario, teleasistencia entre otros.
Formación específica del cuidador:
1. Movilidad de las personas dependientes; acompañamiento en la macha, silla de ruedas, marcha con guía, uso de bastón, uso de andador.
2. Movilizar con seguridad a las personas dependientes, bases ergonómicas, movilizaciones e inmovilizaciones.

3. Cuidados posturales, prevención de úlceras.
4. Higiene corporal, vestimenta, ducha, baño en cama, higiene oral.
5. Alimentación y deglución, signos de alarma, administración de medicamentos.
6. Patologías, signos y síntomas de alarma, control de glicemia, administración de insulina, manejo de inhaladores, manejo de oxígeno.
7. Apoyo en la alimentación, vestido, control de esfínteres, uso del baño, ayuda técnica. 
Se realizarán en la unidad del paciente con demostraciones y redemostraciones.
Se aplicarán pretest y post test de lo aprendido para asegurar la atención en el domicilio.

sábado, 25 de enero de 2020

IMPORTANCIA DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE EN ENFERMERÍA

El personal de enfermería desarrolla una cultura de seguridad durante la atención de sus pacientes, fomentan practicas de cuidados seguros.
Se realiza la identificación de riesgos lo que permite construir el mapa de riesgos para eliminar los posibles eventos adversos derivados, con la implementación de medidas de seguridad.
A nivel mundial y en diferentes países se han realizado diferentes estudios al respecto, como el estudio de ENEAS realizado el año 2005, en España, en el que analizaron los riesgos en la prestación de cuidados y sobre los errores cometidos y comunicados. es un estudio nacional sobre efectos adversos ligados a la hospitalización. El estudio de APEAS es otro estudio realizado en 48 centros de salud de 16 comunidades autónomas con la participación de 452 profesionales sanitarios de medicina y enfermería. El Proyecto SÉNECA en el 2010 con el estudio de la seguridad de los cuidados del paciente hospitalizado.
De estos estudios se obtiene información importante para identificar los eventos adversos ocurridos y sus factores causales, para la implementación de practicas seguras durante la atención como la prevencion de ulceras por presión, prevención de caídas, identificación correcta de los pacientes, administración segura de medicamentos y otras.
La seguridad del paciente para enfermería siendo un principio fundamental es la protección frente a daños posibles asociados a la atención, de los estudios realizados en promedio existe un 10% de errores que se dan en el ámbito de la atención sanitaria. 
Según la Organización Mundial de la Salud, hay que emprender tres acciones complementarias:
  1. Prevenir los eventos adversos.
  2. Sacarlos a luz.
  3. Mitigar sus efectos cuando se producen.
precisa también que para ello se requiere:
  1. Mayor capacidad para aprender de los errores, que se adquiere mejorando los sistemas de notificación y realizando una investigación competente de los incidentes y un intercambio responsable de datos.
  2. Mayor capacidad para anticipar los errores y rastrear las debilidades del sistema que pueden dar lugar a un evento adverso.
  3. La identificación de las fuentes de conocimiento existentes, dentro y fuera del sector salud.
  4. La introducción de mejoras en el propio sistema de atención sanitaria, para que se reconfiguren las estructuras, se reajusten los incentivos y la calidad ocupe un lugar central en el sistema.
Todas estas recomendaciones se podrán implementar en los servicios de enfermería mediante el desarrollo de una cultura de calidad y seguridad en todas las enfermeras con proyectos de mejora. 


Control de calidad